男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为()
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白:1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()
男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()
患者,男,45岁,面色苍白、乏力3个月,查体:皮肤黏膜苍白,无黄染,胸骨无压痛,肝脾无肿大,指甲扁平。血常规检查:Hb60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.025。可能的诊断是()
男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()
患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()
男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是()
男性,26岁。低热7天,自觉疲乏无力两个月。体检:皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结肝脾不大。化验:WBC2.3×109/L,Hb67g/L,PLT23×109/L,最可能的诊断是()
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()
男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()
患者男性,12岁,原有钩虫病史。2年来经常口角发炎,感全身乏力,食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动,并喜吃泥土等。体检:面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟,余无异常发现。为明确诊断,还需做哪些实验室检查()
男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()
男性,46岁,农民。10年前出现大便后鲜血,自觉量少,无痛,到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕,乏力,脸色苍白。查血常规是:Hb:80×10,RBC:3.2×1012/L,MCV70fl,MCHC19.5%。最可能的诊断是()
患者,女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()
患者,男性,63岁,既往有"胃病"病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为()
患者男性,12岁,原有钩虫病史。2年来经常口角发炎,感全身乏力,食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动,并喜吃泥土等。体检:面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟,余无异常发现。为明确诊断,还需做哪些实验室检查()
患儿,男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×104/L。护士考虑该患儿可能是:D.E
女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。护士考虑该患儿可能是()
某女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染,体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清HP低于参考范围。初步诊断为()
患儿男,8个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0x1012/L。考虑该患儿可能是()