患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC10~20个/HP,蛋白微量。胸部X线片:未见异常。 该患者最可能的诊断是()
患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()
患者,女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时”来诊。查体:P100次/分,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()。
患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有(提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)()
患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有()。
患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是()
患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)()
患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是()
患者女,40岁,因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体:体温38.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,无压痛,与周围组织粘连。为明确诊断,该40岁女子需进行的实验室检查有()。
患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。
患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是()
患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。此病特征性的病理改变是()
患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,患者还需进行的检查是()
患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()。
患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是()
患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是()
患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括()。
患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。治疗药物可应用()
患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。
患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。最可能的诊断是A、路易体痴呆
患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP 90/70 mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。该患者诊断应首先考虑A、急性肺栓塞
患者女,70岁,因发热、乏力、嗜睡3d来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×10<sup>9</sup>/L,N0.90,CRP100mg