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患者女,30岁。头晕,伴恶心、呕吐半个月。血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+),蜡样管型(+),BUN84mmol/L。本例的诊断可能是()。
A . 急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B . 慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C . 慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D . 慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E . 慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
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患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,
https://assets.asklib.com/psource/2015120611543914528.jpg
关系基本正常。诊断为双颌前突。
A . ['在以下有关诊断的描述中错误的有()A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段B . 下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°C . 正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mmD . 上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角E . 施行单颌手术仅需一块https://assets.asklib.com/psource/2015120611543914528.jpg
板,而施行双颌手术则需制作两块https://assets.asklib.com/psource/2015120611543914528.jpg
板F . 对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨,关于LeFortⅠ型截骨的血供,以下正确的是()
A . A.主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度
B . 腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤
C . 上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组织血供
D . 为了保护腭降血管束,应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束
E . 为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面
F . LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合
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患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。应立即采取的措施是()
A . A.吸氧、辅助呼吸
B . 呼吸兴奋剂
C . 镇静、抗抽搐药物
D . 气管内插管
E . 下置胃管
F . 镇痛药物
G . 强心、利尿
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为()
A . A.上、下颌前部截骨术
B . LeFortⅠ型分段截骨术
C . 下颌升支垂直截骨术
D . 颏成形术
E . 牵引成骨术
F . 髁突摘除术
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患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是()。
A . A.髋关节X线片
B . B型超声
C . 血管造影
D . 髋关节CT
E . 髋关节MRI
F . ECT
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患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体:血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2/HP。诊断为()
A . 高血压1级
B . 高血压3级
C . 肾盂肾炎合并高血压
D . 心脏神经症
E . 高血压2级
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患者,女,40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个。诊断应为()
A . 高血压1级
B . 高血压2级
C . 肾盂肾炎合并高血压
D . 心脏神经症
E . 临界高血压
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患者,女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查:Hb84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/LP,血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是()。
A . 控制血压
B . 根据尿量适当限水
C . 高蛋白饮食
D . 低钠饮食
E . 低磷饮食
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有()
A . A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段
B . 下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°
C . 正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm
D . 上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角
E . 施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作两块板
F . 对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施
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患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,
https://assets.asklib.com/psource/2015120611543914528.jpg
关系基本正常。诊断为双颌前突。
该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为()
A . A.上、下颌前部截骨术
B . LeFortⅠ型分段截骨术
C . 下颌升支垂直截骨术
D . 颏成形术
E . 牵引成骨术
F . 髁突摘除术
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有()
A . A.骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染
B . 术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除
C . 为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除
D . 口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束
E . SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上
F . 颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
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患者女,18岁,因故与家人争吵后吞服安眠药40余片,出现头晕、步态不稳、发音模糊。心率63次/分,血压126/84mmHg。现拟对其进行洗胃,判断胃管正确进入胃内的最可靠依据是()。
A . 口腔内无胃管盘绕
B . 经胃管能吸出胃液
C . 患者无明显咳嗽,且能发音
D . 经胃管向胃内注入清水无阻力
E . 经胃管向胃内注入空气无阻力
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患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()。
A . A.创口感染
B . 切开部位出血
C . 气胸、皮下或纵隔气肿
D . 气道狭窄
E . 心脏停搏
F . 上消化道出血
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患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括()
A . A.异丙嗪
B . 丙泊酚
C . 氯胺酮
D . 羟丁酸钠
E . 咪唑达仑
F . 硫喷妥钠
G . 芬太尼
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患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括()
A . A.C1~C3
B . C2~C4
C . C3~C5
D . C4~C6
E . C5~C7
F . C6~T1
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为()
A . A.改善牙合关系,维持牙合平衡
B . 排齐个别错位牙
C . 关闭牙间间隙
D . 牵引骨段至正常位置
E . 调整牙合关系,建立牙合平衡,防止畸形复发
F . 消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜
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患者,女,84岁。患原发性三叉神经痛13年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
该患者首选的治疗方法是()。A.应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)镇痛
B.三叉神经阻滞疗法
C.手术切断三叉神经分支
D.继续增加卡马西平剂量
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
如果该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可以缓解数小时,那么进一步的治疗应当首选()。A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.手术切断三叉神经分支
C.继续增加卡马西平剂量
D.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
对于患者眼支的疼痛,宜选用()。A.继续增加卡马西平剂量
B.手术切断三叉神经分支
C.局麻药行眶上神经阻滞治疗
D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
E.三叉神经半月神经节射频热凝术
该患者行眶上神经毁损时,可能出现的并发症是()。A.眼周软组织水肿肿胀
B.偶有眼周皮下齡血青紫
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.乙醇性神经炎
E.以上全都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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患者女,32岁,因甲状腺功能亢进拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。应立即采取的措施是()
A.吸氧、辅助呼吸
B.呼吸兴奋剂
C.镇静、抗抽搐药物
D.气管内插管
E.下置胃管
F.镇痛药物G.强心、利尿
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女,27岁。剖宫产术后13天,突然阴道大量流血2小时。查体:BP 84/56mmHg,心率123次/分。化验血Hb 60g/L。该患者应立即采取的常规处理措施不包括()
A.静滴缩宫素
B.静滴广谱抗生素预防感染
C.行清宫术止血
D.超检查
E.补液、输血
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患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠sna86°,∠snb84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,
患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18132001-18135000/18132305/2015120611543914528.jpg' />关系基本正常。诊断为双颌前突。
A.该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为()A.改善<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18132001-18135000/18132305/2015120611574380687.jpg' />关系,维持<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18132001-18135000/18132305/2015120611574380687.jpg' />平衡
B. 排齐个别错位牙
C. 关闭牙间间隙
D. 牵引骨段至正常位置
E. 调整<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18132001-18135000/18132305/2015120611574380687.jpg' />关系,建立<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18132001-18135000/18132305/2015120611574380687.jpg' />平衡,防止畸形复发
F . 消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜
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患者女,84岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()
A.创口感染
B.切开部位出血
C.气胸、皮下或纵隔气肿
D.气道狭窄
E.心脏停搏
F.上消化道出血
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患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa()、心率84次/分,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0-2个/HP。诊断应为
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.肾盂肾炎并高血压
D.临界高血压
E.高血压病3级