男性,1岁。3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿,邻近乳磨牙处可见成簇小水疱,似针头大小,口腔黏膜充血,有数个小溃疡,有的互相融合形成糜烂面,最可能的诊断是()
男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为()
女性,43岁,车祸致头部外伤后5h。查体,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,对光反射存在。呼之不应,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。影像学检查提示大脑凸面脑膜瘤,大小约4cm×5cm,首选的治疗方法是()
患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体:体温40℃,意识不清,频繁呕吐,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,躁动不安,左侧肢体力弱,右侧正常,颈强直,双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像,邻近脑组织水肿明显,中线明显移位,但小于1cm。 不宜采取的诊疗措施是()
患儿男,1岁,3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿,邻近乳磨牙处可见成簇小水疱,似针头大小,口腔黏膜充血,有数个小溃疡,有的互相融合形成糜烂面,最可能的诊断是()
男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为()
女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是()
男患,18岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开。查体:左侧球结膜水肿、眼球突出,左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为()
患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体:体温40℃,意识不清,频繁呕吐,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,躁动不安,左侧肢体力弱,右侧正常,颈强直,双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像,邻近脑组织水肿明显,中线明显移位,但小于1cm。 最可能的诊断是()
女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影,考虑()
男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是()。
男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()
女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是()
男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查,符合本病诊断的影像学表现是()
1岁男婴,哭闹、拒食。查体可见左侧瞳孔黄光反射。影像学表现见图,最可能的诊断是()
患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。 最佳诊断措施是()
病人57岁,有高血压病史6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5分种后意识不清。查体:血压220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧5mm>右侧2mm,左侧对光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧:Babinski征(+)。若行CT检查可能出现的影像改变是()。
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射();右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外
患者男性,32岁。车祸后意识不清,1小时后自诉头痛、恶心、频繁呕吐。昏睡,呼之不应。查体:右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A、脑挫裂伤
男婴,11月龄。因发热1天,伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊,入院后突发惊厥一次。查体:体温39.2℃,脉搏102次/min,意识不清,四肢及臀部见散在瘀点、暗红色,脑膜刺激征(),最可能的诊断是()
男,1岁。3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿,邻近乳磨牙处可见成簇小水疱,似针头大小,口腔黏膜充血,有数个小溃疡,有的互相融合形成糜烂面,最可能的诊断是()