患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()
年轻人高血压通常是由于小动脉硬化造成的周围血管阻力增大,所以在用药时应主要降主动脉压,可选择RAS拮抗剂(ACEI/ARB)合用小剂量噻嗪类利尿剂;老年人高血压主要是由于大动脉硬化造成,大动脉的弹性扩张不到位,造成脉压差增大,所以用药时应注意降收缩压,可选择CCB和噻嗪类利尿剂。
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
ACEI与()联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。
关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述不正确的是()。
关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述正确的是()。
KDIGO2012指南对白蛋白尿控制的推荐意见指出,建议尿蛋白排泄率()的糖尿病患者首选ARB或ACEI治疗:
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()。
血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)作为预防和延缓糖尿病肾病发展的常规治疗,主要通过的途径有()
高血压病人伴有蛋白尿者选用降压药物时,首先考虑ACEI类或ARB类。
针对其他联合治疗效果不佳的哮喘患者,我们建议使用信必可从多大剂量开始进行治疗()
与促皮质激素合用,能促进尿钾排泄,降低钾盐疗效的是()可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是()可用于防治泌尿系统结石的是()应用强心苷或停用后7日内禁用()静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用的是()
54、ACEI和ARB的适应症有:
◑应考虑下列哪种治疗◑ACEI◑ARB◑双肾动脉血管成形术◑双肾动脉旁路移植术◑双肾动脉扩张术
糖尿病患者的降压治疗,首选:ACEI或ARB。()
"血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI,沙库巴曲缬沙坦)可替代ACEI或ARB用于高血压人群中HFrEF的治疗' 是在哪个指南中被推荐()
TRANSITION研究中约()患者在开始使用沙库巴曲缬沙坦之前,未接受过ACEI/ARB治疗
对于糖尿病心脏疾病降压药物的选择,推荐联合使用ACEI、ARB药物使用。()
高血压伴慢性肾脏病的降压治疗,目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。ACEI或ARB既有降压,又有降低蛋白尿的作用,因此,对于高血压伴肾脏病患者,尤其有蛋白尿患者,应作为首选,若肾功能显著受损如血肌酐>3 mg/dl,或,肾小球滤过率低于30 ml.min-1.1.73 m-2或有大量蛋白尿,此时宜首先用二氢吡啶类ccB;噻嗪类利尿剂可改用襻利尿剂(如呋塞米)。()
加小剂量()以协同RAS拮抗剂(ACEI/ARB)降压,使降幅加大,相当原药剂量加倍,且达标提前
除了ACEI、ARB,对于糖尿病心脏疾病的降压药物的选择,还可以选择CCB类的药物,CCB类药物实际上对肾脏疾病各个阶段都没有明显的受损或者不良的影响,尤其像()可以糖尿病肾脏疾病的全程使用。
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m<sup>2</sup>;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()