女性患者,56岁,缓起发热、咳嗽,咳脓臭痰,胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体,痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑()
男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是()
男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。用青霉素治疗1周,体温未退,胸片:病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,最可能的致病菌是()。
患者,男,40岁。发热,咳嗽,胸痛,咳脓臭痰1周,胸透右下肺野呈大片状阴影,其中可见透亮区液平面,应考虑的疾病是()
男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑
女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。诊断应首先考虑()
男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。病人次日突感右胸痛,气急加剧,查体:右肺呼吸音降低,叩诊过清音,最可能出现的并发症是()。
男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。首先考虑的诊断是()。
男,35岁,畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影,且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳()。
男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。继续治疗宜选用()。
男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC13×109/L,中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影,密度均匀,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()。
男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。立即做哪项检查,以指导用药()。
女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。应立即作哪项检查以指导用药()
男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑()
男,50岁,有糖尿病史。发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10<sup>9</sup>/L,中性90%。应立即作哪项检查以指导用药()
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×109/L,中性0.90。
6岁患儿,发热、咳嗽、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数80×109/L,血清冷凝集反应1:64,X线胸片显示:右下肺云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、一下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为
男,36岁。慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭。胸片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平。白细胞计数18×109/L。诊断是
男,36岁,畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影,且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳
男,45岁发热,咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味,1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星
男性,45岁。咳嗽、咳大量粘液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,x线胸片示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑()
女性,50岁,既往有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×10*9/L,中性分类为0.90。次日病人突感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强。考虑可能诊断()
女性,50岁,既往有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×10*9/L,中性分类为0.90。该患者用青霉素G800万单位/日治疗5天,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。该患者最可能的致病菌是()