一名47男性患者,由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术,正在术前评估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、Ⅱ型DM,精神分裂症,腰背痛。他不记得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐,吃了奶酪汉堡还喝了啤酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。疑似高血压危象(酪胺引起),以下哪种药物是最有关联的A、麻醉性镇痛药

B、胰岛素 C、三环抗抑郁药(TCA) D、单胺氧化酶抑制剂(MAOI) E、吩噻嗪类 以下关于MAO和MAOI的叙述哪个不正确A、患者服用了MAOI后就不能降解从饮食中摄取的酪胺 B、MAOI防止单胺在神经元内的失活,引起过量的神经递质弥散到突触间隙 C、MAO是一种仅能在神经元内发现的线粒体酶 D、单胺包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺 E、酪胺能引起储存在神经末梢的儿茶酚胺大量释放 以下哪个处理不恰当A、尽快安抚患者,让他平躺冷静避免血压进一步恶化 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、艾司洛尔 E、教育这个患者不能食用含有酪胺的食物 经过你全面的处理,患者感觉好多了,血压降到了平常水平。经过3h的观察,你准备让他回家,患者问你:"医生,我需要在腰背部手术前多久停服MAOI?",你的回答是A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、非以上任何一个 1月后,该患者入院行腰椎融合术及器械植入。给予患者标准监测。给氧,以芬太尼、利多卡因和丙泊酚诱导,罗库溴铵肌松,气管插管位置确切。此时,血压降至80/45mmHg,但心率维持在65次份,静脉注入麻黄碱20mg,血压升至250/120mmHg,吸入氧浓度为50%时脉搏氧饱和度100%。最有可能的原因是A、麻醉过浅 B、甲亢 C、恶性高热 D、嗜铬细胞瘤 E、麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂的相互作用 经过正确处理后,患者血压降至正常范围,4h的手术过程中,麻醉平稳。术后拔管,送入麻醉恢复室,患者诉严重疼痛。下面哪种药应避免使用A、吗啡 B、氢吗啡酮 C、芬太尼 D、哌替啶 E、酮咯酸 患者疼痛控制后,又出现剧烈寒战。如果患者没有因抑郁而使用单胺氧化酶抑制剂,那么下面哪种药物对治疗寒战最有效A、舒芬太尼 B、瑞芬太尼 C、氢吗啡酮 D、吗啡 E、哌替啶

时间:2023-09-10 07:50:29

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