患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是()
细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤,特别是脑膜癌时,葡萄糖含量可()。病毒性脑炎时多正常。
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
脑脊液葡萄糖含量正常可见于()
某人脑脊液为透明或微浑,无凝固,蛋白质含量增高,葡萄糖含量正常,淋巴细胞升高,无细菌感染,此患者可能诊断为()
脑脊液葡萄糖含量正常可见于()
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。脑脊液中可能检出的病原体中不包括()
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。其致病微生物多为()
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。在治疗中最有价值的指标是()
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。在治疗中最有价值的指标是()
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是()
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×10/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是()。
化脓性脑膜炎患儿,脑脊液变化最多见于()
结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。
脑脊液葡萄糖含量显著减少或缺如,见于()
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是()
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。脑脊液氯化物低于多少mmol/L时,有可能导致中枢抑制而呼吸停止()
脑脊液外观微浊,蛋白含量轻度增加,葡萄糖及氯化物含量正常,白细胞数轻度增加,分类以淋巴细胞为主的是()
患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎
脑脊液葡萄糖含量显着减少或缺如,见于____。
69、正常脑脊液不凝结。化脓性脑膜炎时,静置1~2小时即可出现凝块;结核性脑膜炎时,静置12~24小时后在其表面可见纤细的薄膜形成,用此薄膜检查结核菌,其阳性率较高。若脑脊液同时有胶冻状凝结、黄变症及蛋白-细胞分离现象(蛋白明显增加而细胞数轻度增多),称为Froin-Nonne综合征,提示脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻,见于脊髓肿瘤等。