患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()。
BIS值在()表明患者意识消失进入麻醉状态 右心室射血分数的正常值范围为() 混合静脉血氧饱和度(SVO2)提示氧供正常、组织灌注满意()
患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()
混合麻醉与合并麻醉有何区别?
患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()。
在呼吸机、麻醉机等设备上,用“氧电极”来检测混合气体中氧的浓度。它其实是一种()。
患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()
当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序()
某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟病人发生心跳呼吸骤停,最可能原因是()。
不能与其他药物或液体混合静注()作用维持时间最短()作用维持时间最长()可引起视觉异常()属巴比妥类()引起肾上腺皮质功能受抑制()引起血钾降低()镇痛作用强()门诊短小手术麻醉首选()
患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括()
丙酮是无色透明液体,有毒、有麻醉性;极易挥发、易燃,其蒸气与空气可形成()性混合物。
某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟后病人心跳呼吸骤停。最可能的原因是()
肾上腺素与局部麻醉药混合溶液的常用浓度比为()
属巴比妥类()镇痛作用强()门诊短小手术麻醉首选()作用维持时间最长()作用维持时间最短()引起血钾降低()引起肾上腺皮质功能受抑制()可引起视觉异常()不能与其他药物或液体混合静注()
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是()。
石油苯有麻醉性及毒性,易燃,其蒸气与空气能形成毒害性混合物。
某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是()
男性,38岁,行颈深丛阻滞麻醉,于左、右侧各注射0.25%布比卡因与1%利多卡因混合液5ml。注完药后约8min,病人自感胸闷、气短、血压和SPO2正常。面罩吸氧1h后症状减轻。可能的原因是()
患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()
患者,男,59岁。既往有肝病和骨髓炎病史,拟行胫骨清创术,麻醉诱导和气管插管后行清创探查,总失血量为300ml。术毕患者带气管导管进入恢复室,收缩压降至50mmHg,心率120於分,动脉血气(ABGs)结果为PaO2103mmHg,PaCO245mmHg,pH7.3,血氧饱和度为97%(FiO2=100%)。混合静脉血气分析结果为PaO260mmHg,PaCO250mmHg,PH7.25。下列哪个诊断最符合上述临床体征()。
患者,33岁,体重72.5kg,在手术室内行垂体前叶催乳素瘤切除术。麻醉诱导采用七氟烷、氧化亚氮和氧气。气管插管后停用N2O,麻醉维持采用1.2MAC七氟烷与氧气混合气体。外科医生拟向鼻黏膜注射肾上腺素以减少出血。在不产生室性心律失常的情况下,可以给予1:100 000肾上腺素溶液的最大剂量是()。
局部麻醉药对混合神经产生作用时,首先消失的感觉是()
患者张某,40岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉,麻醉后出现呼吸急促,行气管插管时因技术不熟练捅破气管,造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后,医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执。 在这种情况下,哪种做法最为合适?