患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。
一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。处理术中高血压哪一点最正确()
患者,男,27岁,自9岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mini{g,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg,血常规白细胞11×10/L。该患者可能的诊断是()
患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()。
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。应立即如何处置()。
患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是()
每周发作>2次,每月夜间发作>2次,几乎每次发作需吸入β2受体激动剂()
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。判定患者病情严重最主要的指标是()
患者,男,27岁,自9岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mini{g,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg,血常规白细胞11×10/L。判定患者病情严重最主要的指标是()
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。下列哪项不是该患者治疗的选择()
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。该患者可能的诊断是()
患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状,处理方案是()(提示:痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现,胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例>32%。)
每周发作>2次,每月夜间发作>2次,几乎每次发作需吸入β受体激动剂()
手压式吸入法时,每次喷多少次,间隔不少于多少h()
应用手压法雾化吸入时,应注意每次()喷,两次使用的间隔不少于()小时。
患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。此疾病的主要治疗药物包括()(提示:患者外周血嗜酸粒细胞比例14%,血清总IgE>2500μg/L,烟曲菌特异性IgE576μg/L,痰涂片见真菌菌丝。)
患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。首选的吸入全身麻醉药是()。
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。每次灌入量不能超过()
每周发作>2次,每月夜间发作>2次,几乎每次发作需吸入β<sub>2</sub>受体激动剂()
患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β-2受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。
患者,女,47岁,因慢性阻塞性肺疾地奈德福莫特罗粉吸入剂。每天2次,每次1吸。患者用药时,自觉未吸入药物,于是重复操作十余次,之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当,误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法,针对发现的问题给予用药指导,下列说法正确的有()