男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。其治疗原则是()
女性,45岁,20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好,10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,术后可能并发()
男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能().
患者女,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是()
患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()。
患者,女性,28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重、发热。应提示为()
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°c,大便4-6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最能明确诊断的检查是()。
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()。
病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变?()提示:切口检查所见:仍有一长约2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。
患者,男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是()。
男性,33岁,因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第7天切口无红肿、无脓性渗出,愈合基本满意。该切口愈合水平属于()。
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者的目前诊断应是()
女性,45岁,20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好,10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,术后可能并发()。
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。并发的酸碱平衡失调应是()。
男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断().
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。最可能的致病原因是()
35岁,女性,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体:急性重病容,脐左侧有一压痛性包块,肌紧张(-),反跳痛(+),肠鸣音弱。此时病人可()。
患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。明确诊断后,需采取的治疗方法是()。
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是()。
患者女性58岁,身高160cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体:巩膜黄染,甚至模糊,心肺听诊未见杂音和啰音,腹胀、压痛。体温39℃,BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片:两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。该患者存在哪种休克A、失血性休克
男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时 入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切 除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次展起, 患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体 查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分 钟,较弱, 血压10.67/8kPa(80/ 60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧 张,肠鸣音减弱(3)诊断明确后,应采取何种治疗方法()