男性患者,48岁,以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()
患者,男性,38岁,右眼被拳打伤半天。检查右眼视力0.02,结膜混合性充血,角膜水肿,晶状体混浊,向下方脱位,前房浅(如图),眼底不清,眼压38mmHg,该患者最有可能诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2015111514252536734.jpg
患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。下列哪一项()不是进行性胸腔出血的特点
男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 急诊应做的检查有()
患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()。
患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查()
病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。提问:急诊最好先行哪些检查?()
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 在急诊室应做的处理有()
患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施?()
患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()
患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()。
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 该患者出现上述情况时应给予的处理措施有()
患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()
患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。胸膜腔内积血来自于()
患者,男性,38岁,右眼被拳打伤半天。检查右眼视力0.02,结膜混合性充血,角膜水肿,晶状体混浊,向下方脱位,前房浅,眼底不清,眼压38mmHg,该患者最有可能诊断是()
患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。此时患者的主要护理问题为()
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:此时呼吸困难的最可能原因是:(提示:入院第一天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性
男性,30岁,右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()。
女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成第6~8肋骨骨折,右侧胸腔中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于( )
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO<sub>2</sub>CP18mmol/L,血肌酐
患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血、血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,COCP18mmol/L,血肌酥400μmol/L
一患者被尖刀刺伤左背部,可见左肩胛骨内侧缘长1.5cm伤口,有血渗出,胸片示左侧血胸,放置胸腔闭式引流后,2小时引流血液400ml考虑诊断为