患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确()。
男,43岁,因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图:节律变慢,出现每秒4次θ波上述疾病最常见的诱因是()
男,6岁,查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现()
男,56岁,右上肢出现震颤,每秒4~6次,紧张时加剧,活动肘关节有持续性阻力增大。患者除上述症状外还可出现下列哪项症状()
男,43岁,因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图:节律变慢,出现每秒4次θ波为进一步确诊此病,以下哪项检查价值最大()
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()。
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。
患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。下列中该患者最可能的诊断是()
宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床征象,病人最可能是患了何种疾病()
宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。关于该病人的治疗和护理下列哪项不正确()
宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()
患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的发病机制是()
男,56岁,l天前右下腹有转移性腹痛,氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
患者,男,70岁。于情绪激动后出现双上肢静止性震颤,常于紧张时加重,入睡后症状缓解。患者动作迟缓,步态异常。现症见:肢体震颤,四肢拘痉,动作不利,胸胁满闷,痰涎增多,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。则考虑的病证结合诊断是()
患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是()
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况()。
男,56岁,右上肢出现震颤,每秒4~6次,紧张时加剧,活动肘关节有持续性阻力增大。下列药物哪项应慎用()
患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。诊断性用药的最佳选择是()
男,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。
男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态,诊断为帕金森病。 患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但近来症状突然波动,交替出现缓解和加重两种状态()
男,56岁,右上肢出现震颤,每秒4~6次,紧张时加剧,活动肘关节有持续性阻力增大。患者除上述症状外还可出现下列哪项症状A、右半身瘫痪
患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T 36.5 ℃,P 68次/min,R 16次/min,BP 105/65 mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。该患者最可能的诊断是A、原发性震颤
【案例】患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A.帕金森综合征