患者女,33岁,因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50~100ml,并有痰中带血。既往支气管扩张11年,3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查:最大通气量占预计值的41%,FEV1.0(L)1050ml,FEV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血气分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是()
患者女,33岁,因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50~100ml,并有痰中带血。既往支气管扩张11年,3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查:最大通气量占预计值的41%,FEV1.0(L)1050ml,FEV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血气分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。如需手术,需进行的术前准备不包括()
男性,60岁,肺功能示FEV1/FVC=50%,FEV1/preFEV1=35%,支气管舒张试验FEV1改善率=10%。临床上哪种表现最可能()
男性,60岁,肺功能示FEV1/FVC=50%,FEV1/preFEV1=35%,支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能()
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限()。
支气管舒张试验阳性指吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加()。
患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。对该患者首选治疗是()
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
男性,60岁,肺功能示FEV/FVC=50%,FEV/preFEV=35%,支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能()
患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。本病例最可能的诊断是()
患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是()
支气管舒张试验是在吸入沙丁胺醇后多久重测FEV1.0和FEV1.0/FVC%()
COPD气流受限的严重程度分级中,中度的定义是:吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%,()≤FEV1<()预计值。
患者男性,66岁,体检胸片示双肺透过度增强,肺功能示FEV<sub>1</sub>/FVC 58% ,FEV<sub>1</sub>为 47%预计值,支气管舒张试验改善率为1%。
支气管舒张试验,FEV1.0/FVC%改善率超过10%可以诊断为支气管哮喘。此题为判断题(对,错)。
女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常,肺功能检査示FEV1/FVC 56%,支气管舒张试验FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()
女性,62岁。间断嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值的83%,应用支气管扩张药后FEV1/FVC=67%。该患者最可能的诊断是()
男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV1?1.90L,FVC 2.00L,DLCO下降,支气管激发试验阴性。下列哪一种检查可明确诊断()
女性,54岁.肺功能示FEV1/FVC=50%,FEV1/preFEV1=35%,支气管舒张试验FEV1改善率=10%。患者最可能的临床症状是()
患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×10<sup>9</sup>/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV<sub>1</sub>/FVC为60%,FEV<sub>1</sub>占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是()
女,62岁。间断咳嗽咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV,占预计值的百分比为83% ,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是()
在吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC小于多少表明存在持续气流受限
男性,60岁,肺功能示FEV/FVC=50%,FEV/preFEV=35%,支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能()