患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

问题1:患者诊断为() A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B.心源性哮喘 C.重症哮喘 D.急性肺栓塞 E.肺部感染 F.自发性气胸 问题2:患者的治疗() A.低流量持续给氧 B.使用抗生素 C.静滴茶碱类药物 D.雾化吸入皮质激素类药物 E.使用祛痰药物 F.给予安定类药物助睡眠 问题3:患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是() A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B.患者痰液黏稠并且量多 C.中至重度酸中毒(pH7.30〜7.40)和高碳酸血症(PaCO<sub>2</sub>45〜60mmHg) D.呼吸频率大于25次/分 E.意识模糊 F.发绀 问题4:在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有() A.酸中毒(pH7.30〜7.40) B.PaCO<sub>2</sub>45〜60mmHg C.呼吸频率大于25次/分 D.PaCO<sub>2</sub>大于60mmHg E.严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸 F.呼吸抑制

时间:2023-02-08 17:26:56

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