患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤(糖瘤)

B、鳞癌透明细胞亚型 C、腺癌透明细胞亚型 D、转移性肾透明细胞癌 E、类癌 F、肺硬化性血管瘤 提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK()、CD56()、CgA()。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤 B、鳞癌透明细胞亚型 C、转移性肾透明细胞癌 D、腺癌透明细胞亚型 E、类癌 F、肺硬化性血管瘤 提示 免疫组织化学染色:p63()、CK5/6(),TTF-1(-)。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤 B、鳞癌透明细胞亚型 C、转移性肾透明细胞癌 D、腺癌透明细胞亚型 E、类癌 F、肺硬化性血管瘤 提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性 B、瘤细胞HMB-45() C、瘤细胞S-100() D、瘤细胞CK(-) E、瘤细胞Ki-67>50% F、瘤细胞calretinin() 肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括A、肾癌病史 B、临床检查发现肾区有占位性病变 C、瘤细胞CD10() D、瘤细胞CK() E、瘤细胞vimentin() F、瘤细胞HMB-45(-)

时间:2023-02-18 12:42:44

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