病人，女，28岁，孕32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，胎心率、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白大于0.5g/24h。临床诊断为“先兆子痫”。针对该病人所采取的护理措施不正确的是（）。
针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。
患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）
患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是（）.
一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）
患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是（）。
胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效（）。
病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。
小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是（）
患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是（）
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。
患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头疼、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。针对该患者所采取的护理措施不正确的是（）。
女性，35岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。针对该患者手术前应采取的护理措施正确的是（）
针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。针对该患者采取的护理措施，错误的是（）
李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）
患者女性。36岁，诊断为支扩，咳嗽，咳痰。痰量60ml/d，最应采取的重要护理措施是()。
一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。-诊断是休克肺，护理措施首先应采取
郑某,男,34岁。因“上腹部不适、食欲减退就诊。实验室检台:幽门螺杆菌（）.诊断为慢性胃炎。针对病因治疗,护士应采取的护理措施（）
患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500m1，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效（）。
患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体:喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况，护士应采取的护理措施是（）
某孕妇,28岁,进入分娩状态,护士发现该孕妇在其宫口开大3cm后,出现烦躁不安,对于自然分娩没有信心,一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要的护理措施是:
