患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是()。

A . A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧 B . 密切观察病情,尤其是意识状态 C . 严格记录24小时出入量 D . 快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用 E . 静脉补充葡萄糖供给能量

时间:2022-08-29 10:58:32 所属题库:专科护理学题库

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