患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。结合该病例,关于本病叙述正确的有()
男,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是()
患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括()。
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。目前的急诊诊断是()。
男,50岁,近2个月来大便次数增多,稀烂大便夹有黏液,有时便秘或有排便不尽感,下腹部隐痛,10天前大便附有少量鲜血,服黄连素,痢特灵1周,改善不佳。检查:一般情况尚佳,无黄染,腹平软,肝脾未及,未触到包块,大便隐血试验(+),首先考虑()
男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义()
患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步检查包括()。
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
男,24岁,近2年夜尿多,头昏,头痛及水肿,3天前昏迷。查:血压180/110mmHg,有心包摩擦音,肝于肋下触及,皮肤发现白色小点状皮疹;尿比重1.010,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP,Hb50g/L,血小板60×10/L。最可能的诊断是()
患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是()
男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg()女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便()男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色()
患者男,高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()
患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()。
男,24岁,近2年夜尿多,头昏,头痛及水肿,3天前昏迷。查:血压180/110mmHg,有心包摩擦音,肝于肋下触及,皮肤发现白色小点状皮疹;尿比重1.010,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP,Hb50g/L,血小板60×109/L。最可能的诊断是()
患者,男,50岁。素有心悸、心慌。2天前不慎受凉,出现头痛、发热、恶寒、微汗、脉浮缓而结代。应首选的药物是()
男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为()
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。急诊处理措施包括()。
患者,男,50岁。患肝硬化6年,近2年便秘,1个月前钡餐灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是
男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()
患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙
男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11.3mmol/L,Cr 187mol/L,尿比重1.022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为()
男,5岁。3天前出现低热、腹痛,口服药物无效,1天前口周、足部出现红斑、水疱。