患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是()
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。进行肠内营养的基础是()
患者男性,77岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L.则患者的营养状况属于()。
患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(2012.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()
男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()
患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是()
蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期()
男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是()
患者,男性,77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L,则患者的营养状况属于()
蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关()
蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法()
6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(±)。初步诊断为()
6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(±)。病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑()
(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/
患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是
患儿男性,1岁3个月,因“便秘10余天,反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月,食欲下降,进食量减少。10天前出现大便干燥,次数及量均减少,最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐,偶有呕吐白色液体。体格检查:体温37.2℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,体重11kg,阵阵哭闹、烦躁,腹软、稍膨隆,其余查体无特殊。血钙3.7mmol/L,尿钙(),X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年,每日2粒。该患儿最可能患的疾病是()A、蛋白质-能量营养不良
男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是A、膜性肾病
患者男性,25岁,因腹泻、呕吐1天于7月20日入院,水样便,无法计数,无腹痛及发热,无尿,病前1天曾吃海鲜,体检:神志淡,眼眶深陷,血压测不到
患者,男,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体端坐位,颈静脉怒张,心率130次min,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是()
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×10<sup>9</sup>/L;红细胞2.67×10<sup>12</sup>/L;血红蛋白78g/L。患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()