男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。假设:如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是()
女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为()
男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO50mmHg,PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张性心肌病伴心力衰竭此时应首先采取哪项措施()
男性,68岁。因气急,心悸;右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是()
男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。本例全心功能不全,应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力,又能选择性地扩张血管()
男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()
男性,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()
男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/min,化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长()
男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是()
男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,伴气急不能平卧,频咳咯泡沫痰()
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择()
男性,28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重,不能平卧来急诊。体检:颈静脉充盈,心界向左扩大,心率130次/min,律齐,心尖部可闻及奔马律,并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音,下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳()
男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施()
男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/minC.化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长()
男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是()
男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/min。化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长。()
男性,68岁。因气急,心悸;右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施()
女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P<sub>2</sub>亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉
男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaC