某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为()。
男,54岁,因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎,急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合,术后5天体温渐升高波动于38~39℃之间,右上腹痛并向右肩部放射,呼吸急促,右上腹明显压痛伴肌紧张,未扪及包块,肺肝界右锁骨中线第四肋间,白细胞18×10/L,胸腹透视右膈抬高,活动差,右肋膈角消失,膈下未见游离气体,可能并发()
某男,32岁。12天前出现发热,乏力,体温逐日升高,近1周体温持续在39~39.7℃,伴有腹泻4~6次/日,来诊时查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.55,L0.45;ALT100U/L,肥达反应"O"1:160,"H"1:320。本例患者最可能的诊断是()。
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是
患者男性,22岁。10天前无诱因发热,体温逐渐上升,近3天体温持续38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹胀。体查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可见淡红色的小丘疹,心肺(-),腹软,右下腹压痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他无异常。血常规:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的诊断为()
女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。病人治疗的首选方案是()
男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降,一般情况好转,食欲增进,此时最恰当的一般治疗是()
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。 该患者最可能的诊断是()
女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是()
某男,32岁。12天前出现发热,乏力,体温逐日升高,近1周体温持续在39~39.7℃,伴有腹泻4~6次/日,来诊时查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.55,L0.45;ALT100U/L,肥达反应"O"1:160,"H"1:320。本例患者最可能的诊断是()
女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。为确诊该病例,首选的检查是()
某男,32岁。近10天体温持续在39~40℃之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,未触及脾脏。血常规:WBC3.4×109/L,N0.53,为确定诊断下列哪项检查最有意义()
男,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38~39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,但症状却加重。尿量减少,体检发现:眼睑水肿,球结膜水肿伴充血和出血,软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小瘀点。肾区叩痛阳性,可能的临床诊断是()。
患者男性,22岁。10天前无诱因发热,体温逐渐上升,近3天体温持续38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹胀。体查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可见淡红色的小丘疹,心肺(-),腹软,右下腹压痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他无异常。血常规:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的诊断为().
某男,45岁,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,夜间加重,伴食欲减退,进行性消瘦,查体:中上腹压痛,可扪及包块,表面不光滑,活动性差。此患者可初步诊断为()
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。 患者治疗的首选方案是()
女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是()
男,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38~39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,但症状却加重。尿量减少,体检发现:眼睑水肿,球结膜水肿伴充血和出血,软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性,可能的临床诊断是()
男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×10<sup>9</sup>/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降,一般情况好转,食欲增进,
男性,35岁,饮酒后高热,体温 39.5℃,伴咳嗽、咳痰,自服“阿莫西林”2天体温仍未下降,痰量增多,痰粘稠,有臭味。诊断最可能是()。
患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×10<sup>9</sup>/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
患儿,5岁,1周前患上呼吸道感染,近3天体温仍发热至39℃,呕吐为喷射状,烦躁,抽搐,脑膜刺激征阳性,以“化脓性脑膜炎”收入院。
男性,22岁,既往有HBs Ag阳性史。 10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在 38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛 (),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L 40%,血HBsAg(),抗 HAV-IgG()。该患者最可能的诊断是
女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,N60%,L40%,血HBsAg(),抗HAV-IgG()。该患者可能发生的严重并发症是()