超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是（）
A . 清创后一期关闭伤口
B . V形针内固定
C . 采用钢板内固定并一期闭合伤口
D . 清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口
E . 为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合
时间：2022-08-30 01:34:00
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患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活，逐渐脱落，胫骨前皮质外露6cm×8cm，周围创面欠新鲜，渗液较多，转诊整形科。目前对该伤者局部处理的最佳措施是（）
A . 再清创换药
B . 负压封闭引流5～7天
C . 生物敷料覆盖
D . 创面细菌培养
E . 清创后用刃厚皮片移植
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对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是()
A . A．为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
B . B．采用V形针进行内固定
C . C．清创后一期关闭伤口
D . D．采用外固定支架固定
E . E．采用钢板内固定，并一期关闭伤口
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患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活，逐渐脱落，胫骨前皮质外露6cm×8cm，周围创面欠新鲜，渗液较多，转诊整形科。骨外露周围创面新鲜，渗液减少后的最佳修复方法是（）
A . 带真皮下血管网皮肤移植
B . 吻合血管的骨前外侧皮瓣移植
C . 内侧腓肠肌皮瓣转移
D . 交腿皮瓣
E . 腓肠神经营养皮瓣
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胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是()
A . A．胫骨在解剖上多有变异
B . B．胫骨的脆性较大
C . C．暴力间接通过腓骨传导
D . D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E . E．暴力多是直接的且局部软组织少
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男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是()
A . A．采用骨外固定器固定
B . B．持续跟骨牵引
C . C．克氏针交叉固定，术后使用外固定
D . D．扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
E . E．复位后用石膏托固定
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25岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，处理原则中最重要的是（）。
A . 止痛
B . 抗休克
C . 预防创口感染
D . 预防泌尿系统感染
E . 预防坠积性肺炎
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牧民，骑马跌落致开放性胫骨骨折，伤口长约2cm，X线片显示胫骨中段螺旋形骨折，腓骨无骨折，软组织可覆盖骨折端。经冲洗、清创、固定胫骨骨折的最佳方法是（）
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患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。本病首选的处理方法是（）
A . A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛
B . 臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛
C . 立即切开筋膜室减压
D . 立即切开行神经、血管探查术
E . 对症处理后继续观察
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超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是（）
A . A.清创后一期关闭伤口
B . B.V形针内固定
C . C.采用钢板内固定并一期闭合伤口
D . D.清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口
E . E.为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合
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胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）.
A . 暴力多是直接的且局部软组织少
B . 胫骨的脆性较大
C . 暴力间接地通过腓骨传导
D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E . 胫骨在解剖上多有变异
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超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，哪项是恰当的（）
A . 采用钢板内固定，并一期关闭伤口
B . 采用V形针进行内固定
C . 采用外固定支架固定
D . 清创后一期关闭伤口
E . 为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
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45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症（）
A . 休克
B . 泌尿系统感染
C . 创口感染
D . 疼痛
E . 坠积性肺炎
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男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）
A . A.休克
B . B.泌尿系统感染
C . C.下肢血栓形成
D . D.压疮
E . E.脂肪栓塞
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对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（）
A . 为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
B . 采用V形针进行内固定
C . 清创后一期关闭伤口
D . 采用外固定支架固定
E . 采用钢板内固定，并一期关闭伤口
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胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）。
A . 暴力多是直接的且局部软组织少
B . 胫骨的脆性较大
C . 暴力间接地通过腓骨传导
D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E . 胫骨在解剖上多有变异
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男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）
A . 髓内针内固定
B . 钢板螺丝钉内固定
C . 外固定架固定
D . 小夹板外固定
E . 皮肤牵引固定
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患者男性，34岁，因“左胫、腓骨粉碎性骨折，夹板外固定24小时，患肢严重肿胀”来诊。查体：持续性剧烈疼痛，皮肤有大量水泡。首选的处理方法是（）
A . 改善微循环药物治疗
B . 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛
C . 立即切开骨筋膜室减压
D . 立即行截肢手术
E . 对症处理后继续观察
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男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行X线片检查前，应该进行的处理是
A．肌肉注射哌替啶(度冷丁)
B．复位骨折，包扎伤口
C．包扎伤口和简单的外固定
D．用气囊止血带止血
E．静脉输血
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患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。 首先应密切
患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克
B、 泌尿系统感染
C、 创口感染
D、 疼痛
E、 坠积性肺炎
F、 膀胱破裂
该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征
B、 坠积性肺炎
C、 压疮
D、 泌尿系统感染
E、 骨化性肌炎
F、 脊柱强直
压疮的成因多是由于A、 年老体弱
B、 皮肤本身有损伤
C、 长期卧床
D、 骨突起处受压
E、 合并截瘫
F、 细菌感染
并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散
B、 原有肾病变
C、 肾先天畸形
D、 长期卧床
E、 无留置导尿管
F、 膀胱破裂
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女，50岁。车祸3小时人院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症（）
A．休克
B．泌尿系感染
C．创口感染
D．疼痛
E．坠积性肺炎
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男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗:（）
A．急诊手术,钢板螺钉内固定
B．清创缝合,小夹板固定
C．伤口包扎,石膏固定
D．伤口包扎,小夹板固定
E．清创术,跟骨牵引
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患者男性，23岁，24小时前因车祸导致左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是（）
A．湿性坏疽
B．干性坏疽
C．气性坏疽
D．液化性坏死
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患者，男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行X线片检查前，应该进行的处理是（）
A．复位骨折，包扎伤口
B．肌肉注射哌替啶(度冷丁)
C．包扎伤口和简单的外固定
D．用气囊止血带止血
