常见确定性紧急人工气道技术包括()。
时间:2022-10-04
患者女,65岁,因“反复发热,咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和(或)进食时呛咳史,痰内偶混有食物残渣。查体:慢性病容,精神状态差,声音嘶哑;右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,左肺正常。实验室检查:血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1,单核细胞0.01。胸部X线片:上、下肺均有小片状模糊阴影,边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是()。
时间:2022-10-02
患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为()。
在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有()。
时间:2022-10-01
患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择()。
时间:2022-09-30
关于压力控制通气模式,叙述正确的是()。
时间:2022-09-27
患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服用降糖药物控制血糖。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅度昏迷,口唇发绀,颈静脉充盈。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,病理反射未引出。应尽快做的处理包括()。
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是()。
时间:2022-09-26
患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.02,二氧化碳分压(PCO2)98mmHg,氧分压(PO2)55mmHg。基础治疗错误的是()。
时间:2022-09-25
患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是()。
时间:2022-09-24
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括()。
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的长期治疗目标是()。
时间:2022-09-22
患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为改善低氧血症采取的措施不包括()。
患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
时间:2022-09-21
大咯血处理的首要目标是()。