患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有地热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。该患者的治疗原则是()。
时间:2022-11-01
患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗,最佳方案选择()。
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为()。
时间:2022-10-31
47岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为宫颈癌,妇科检查:宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其临床分期为()。
患者女性,26岁,孕37周,因"鼻塞2月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏,下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗。()
女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()。
女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定应行哪项手术方案()。
颅脑X线片对于发现脑肿瘤的意义在于()。
患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()。
女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。最可能的诊断是()。
时间:2022-10-30
41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移,拟接受放疗,比较合理的放疗设野及放疗剂量是()。
男性,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做()。
关于脑垂体瘤的治疗,叙述正确的有()。
患者男,25岁,因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查:ESR55mm/h;血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT:纵隔淋巴结肿大、融合,纵隔横径超过胸廓横径的1/3。下一步最重要的检查是()。
患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是()。