男,42岁,在广州居住,于2003年2月4日开始出现发热,咳嗽,痰少,于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L,分类计数NO.74,L0.16胸片示双肺炎症。以下哪项治疗不必要()
时间:2022-10-26
男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。治疗本病最理想的药物是()
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()
时间:2022-10-25
患者,李某,女,四川人,24岁,因胸痛,咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛,伴咳嗽,并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一,多个圆形阴影,边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。该病人最可能的诊断是()
患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查()
时间:2022-10-24
男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是()
男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列措施中正确的是()
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。值班医生接诊该病人后第一件应做的事()
时间:2022-10-23
女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症()
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例诊断可能性最大的是()
患者,男性,26岁,因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节,伴轻度痒感,无痛。体检T36.5℃,P84次/分,心肺未见异常,肝脾肋下未扪及,外周血象WBC23×109/L。皮下结节活检见:通向结节有一小通道,未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是()
男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。如需确诊,还要做什么检查()
时间:2022-10-22
患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理()
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。如不给予特殊治疗,最常见的疾病转归是()
患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。最可能的诊断是()