患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。首选的治疗措施是()。
时间:2022-09-03
患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
时间:2022-09-01
患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。为明确诊断应进行的检查是()。
时间:2022-08-31
患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。可能的病因有(提示实验室检查:血清胆红素432.3μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)()。
时间:2022-08-30