下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()
患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉,其穿刺点最恰当的()
下列手术硬膜外穿刺点哪个不当()
下列手术硬膜外穿刺点哪个不当()
下列手术硬膜外穿刺点哪个不当
一40岁男性病人,因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史:除患有慢性胆囊炎外,未患过任何疾病,胜任本职工作。术前查体:生命体征正常,脊柱无畸形。过去史:无特殊。实验室检查:无。问(1)择期手术患者术前应完成的常规检查有哪些?(2)该病人ASA应为几级?(3)如果选用硬膜外麻醉,应选择哪个节段穿刺?(4)皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为哪几层?(5)布比卡因的安全剂量在成人是多少mg?
患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉,其穿刺点最恰当的()
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()。
男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO3-19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×109/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。处理措施不当的是()
患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是()
男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。处理措施不当的是()。
病例:谭先生,40岁,右食指、中指断裂伤,拟在高位硬膜外麻醉下行右食指、中指断指再植术。根据谭先生的手术部位,其穿刺间隙应定在()
男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO3-19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×109/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。处理措施不当的是()。
男性,52岁。体重64kg。术前检查:X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术,穿刺点选择L2~3,穿刺经过顺利,置管稍遇阻力,回抽导管无回血。用药为2%利多卡因(未加肾上腺素),试验剂量4ml,5min后无脊麻征象,又分别注入8ml和8ml(间隔5min)。此时患者诉眩晕,继而烦躁不安,面部肌肉抽搐,呼吸困难,循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的()
患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()
直肠手术硬膜外穿刺点选择()。结肠手术硬膜外穿刺点选择()。胃、十二指肠手术硬膜外穿刺点选择()。胆囊手术硬膜外穿刺点选择()。
患者男性,38岁。尿毒症,血压185/110mmHg。心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()
妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符()
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()
下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()
患者,男,56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是()。
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感
硬膜外穿刺时有明显“触电”感,临床表现以感觉障碍为主,可伴脑脊液冲击征,感觉缺失与穿刺点棘突的平面一致。这是