患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是()
女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。下列哪类药效果最好()。
患儿男,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能之诊断为()
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑()
患者男,28岁。阴囊坠胀不适半年,无明显疼痛,既往有结核病史,查体可见附睾硬结,输精管呈条索状肿硬,苔薄,脉滑。考虑诊断为()
男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进其应采取的治疗措施是()
男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进最有可能的诊断是()
男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。其应采取的治疗措施是()。
女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。诊断为()。
患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑()
女性,60岁,无明显不适主诉,查体发现心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中,不恰当的是()
男,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()
患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()
男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()
患者男,28岁。阴囊坠胀不适半年,无明显疼痛,既往有结核病史。查体可见附睾硬结,输精管呈条索状肿硬,苔薄,脉滑。考虑诊断为()
患者女,72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超
女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑A、肺血栓栓塞
患者,男,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管落留的食物,病史2年,用药症状无明显缓解,门诊就诊,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄, 该病人诊断是()