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瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。
A . 正确
B . 错误
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患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是
A . A.定时协助翻身
B . 在无菌操作下抽出水泡内液体
C . 将水泡表皮轻轻剪去
D . 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E . 身体空隙处垫软枕
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Ⅱ期压疮表现为（）缺损
A . 表皮
B . 真皮
C . 肌肉
D . 骨骼
E . 肌腱
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关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）
A . 局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变
B . 受损区域可先出现疼痛
C . 肤色较深的个体可能难以鉴别
D . 此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡
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（）与深部组织受损有关，是造成III期、IV期压疮的重要原因
A . 压力
B . 摩擦力
C . 剪切力
D . 压力和摩擦力
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患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下结节
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E . 创面上有脓性分泌物
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压疮的炎性浸润期的表现哪项不对：（）。
A . 局部红肿扩大
B . 水泡形成
C . 皮肤紫红色
D . 溃疡形成
E . 局部红肿变硬
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炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(
A . A．擦拭复方红汞
B . B．涂红霉素软膏
C . C．涂五黄油
D . D．抽去水疤内液体消毒包扎
E . E．剪去表皮无菌纱布包扎
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）
A . 缺血性坏死
B . 骨外露
C . 深部组织溃疡
D . 表浅溃疡
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关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（）
A . 每2小时翻身一次
B . 床上铺气垫褥
C . 尿湿后用温水擦净皮肤
D . 每天按摩骶尾部2次
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Ⅲ期压疮的临床表现是（）
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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浅度溃疡期压疮的护理原则包括()
A . A．清洁创面
B . B．保持干燥
C . C．促进愈合
D . D．解除压迫
E . E．手术治疗
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描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确。（）
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下硬结
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E . 创面上有浓性分泌物
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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。
A . A.骶尾部疼痛、麻木感
B . 患部皮肤发红、水肿
C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D . 创面湿润，有少量脓液
E . 伤口周围有坏死组织
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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。
A . A.每隔1～2h协助翻身
B . 在骶尾部垫气圈
C . 在无菌操作下抽出水疱内液体
D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫
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压疮的炎性浸润期的表现是（）。
A . A、局部红、肿、热、痛
B . B、疼痛加剧，有水泡形成
C . C、水泡破溃，局部感染
D . D、坏死组织呈黑色，有臭味
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1、患者，男性，76岁，急性脑梗死，高血压3级，心率80次/min，心功能Ⅱ级，意识不清，骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮，伤口处表皮缺失，皮肤浅表溃疡。 问题与思考： 1.怎么设定康复治疗目标？ 2.如何对患者进行压疮的康复治疗？
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A．皮肤完整，但有红肿
B． 表皮有水泡，累及真皮
C． 表面有服液，累及真皮下层
D． 表面有炎症，累及肌肉
E． 表面有坏死，累及肌肉
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III期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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【单选题】患者女性，82岁，昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问：该期属于压疮的
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死期
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II期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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压疮的溃疡期可按程度不同分为Ⅰ度轻度溃疡期和n度坏死溃疬期。（）
此题为判断题(对，错)。
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患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床 巳3周，近日尾骶部疼痛,社区护士仔细观 察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判 断的典型表现是（）
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结，并 出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
