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对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用（）敷料管理渗液
A . 硅胶
B . 含银
C . 纱布
D . 泡沫
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各期压疮局部处理均可采用（）
A . 拇指腹环形按摩
B . 3%过氧化氢溶液冲洗
C . 抗生素纱布湿敷
D . 红外线照射
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患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下结节
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E . 创面上有脓性分泌物
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某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。
A . 局部皮肤按摩
B . 使用橡胶类圈状物
C . 加强营养
D . 定时翻身
E . 使用充气床垫
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II期压疮应与以下哪些损伤相鉴别（）
A . 皮肤撕脱伤
B . 胶带撕脱损伤
C . 会阴部皮炎
D . 失禁性皮炎
E . 皮肤浸渍或表皮脱落
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）
A . 缺血性坏死
B . 骨外露
C . 深部组织溃疡
D . 表浅溃疡
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Ⅲ期压疮的临床表现是（）
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡（）
A . 鼻
B . 耳
C . 枕部
D . 足踝
E . 臀部
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某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。
A . 不能分期
B . 2期
C . 3期
D . 可疑深部组织损伤
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浅度溃疡期压疮的护理原则包括()
A . A．清洁创面
B . B．保持干燥
C . C．促进愈合
D . D．解除压迫
E . E．手术治疗
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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。
A . A.骶尾部疼痛、麻木感
B . 患部皮肤发红、水肿
C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D . 创面湿润，有少量脓液
E . 伤口周围有坏死组织
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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。
A . A.每隔1～2h协助翻身
B . 在骶尾部垫气圈
C . 在无菌操作下抽出水疱内液体
D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫
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对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用（）
A . 水胶体敷料
B . 水凝胶敷料
C . 泡沫敷料
D . 硅胶敷料
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1、患者，男性，76岁，急性脑梗死，高血压3级，心率80次/min，心功能Ⅱ级，意识不清，骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮，伤口处表皮缺失，皮肤浅表溃疡。 问题与思考： 1.怎么设定康复治疗目标？ 2.如何对患者进行压疮的康复治疗？
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压疮分为4期，2期压疮的表现（）
A、淤血红润期
B、炎性清润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A．皮肤完整，但有红肿
B． 表皮有水泡，累及真皮
C． 表面有服液，累及真皮下层
D． 表面有炎症，累及肌肉
E． 表面有坏死，累及肌肉
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1期压疮可采取以下哪种措施（）。
A．清创
B．赛肤润涂抹受压部位
C．如水泡较大，可挑破水泡
D．减少翻身
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III期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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II期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床 巳3周，近日尾骶部疼痛,社区护士仔细观 察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判 断的典型表现是（）
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结，并 出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
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下列关于Ⅲ期压疮描述正确的是（）
A．全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道
B．全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，可有结痂、皮下隧道
C．部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂
D．脓液较多，坏死组织发黑，有臭味
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对于Ⅱ期压疮处理，下列哪项不妥（）
A．可用生理盐水清洗创面
B．可用碘伏清洗消毒伤口
C．可用生理盐水纱布湿敷
D．可用水胶液敷料覆盖
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如何判断是2期压疮（）
A．部分皮层缺失，真皮层暴露
B．全皮层皮肤缺失
C．全层皮肤和组织缺失
D．全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖
E．皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色
