男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂;近2周来,疼痛加剧,无法忍受;查体:左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用药物止痛的方法,下列哪项不是选项()
患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确?()
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛()
女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。如果患者选择接受神经毁损疗法治疗,首选何种神经毁损方式()
女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为()
患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。为明确诊断应做的辅助检查包括()。
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者使用可乐定时可能出现的副作用是()
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是()
男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()
男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂;近2周来,疼痛加剧,无法忍受;查体:左T3、4、5神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用药物止痛的方法,下列哪项不是选项()
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述正确的是()
女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。可能出现的并发症有哪些?()
患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,一天前发热,体温40℃皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。下列哪项辅助措施对诊断最有帮助()。
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是()
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种()
女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是()
患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应采取的处理措施包括()。
患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括()。
男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?()
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛A、硬膜外PCA
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选A、亚麻醉剂量的氯胺酮