患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。此患者可能的诊断包括()A、运动诱发肌张力障碍

B、癔症性瘫痪 C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾 D、原发性醛固酮增多症 E、周期性瘫痪 F、猝倒发作 须完善的检查有()A、发作期血清钾水平 B、肌酸激酶 C、尿常规 D、甲状腺功能 E、血清醛固酮水平 F、心电图 G、肌电图 H、基因检查 I、腰椎穿刺检查 (提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史,发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16~3.43mmol/L,血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是()A、家族性低钾性周期性瘫痪 B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进 C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒 D、高钾性周期性瘫痪 E、正常血钾周期性瘫痪 F、感染性多发性神经根炎伴低血钾 该患者入院后查肌电图,可能出现的情况有()A、发作间期正常 B、运动、感觉神经传导速度正常 C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15% D、F波潜伏期延长 E、交感皮肤反应波形未引出 F、心率变异趋势图正常 G、运动诱发试验阳性 错误的治疗包括()A、低糖、低盐饮食 B、避免剧烈活动、精神紧张,注意保暖 C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作 D、发作期尽快给予2~10g氯化钾,充分休息3~4h后依据血钾水平可重复1次 E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注 F、呼吸肌麻痹是最常见死因

时间:2023-02-07 09:01:15

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