患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑()。
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为()
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为()
男,3岁,高热伴寒战2天,对症治疗效果不明显,且出现右膝肿胀,活动受限,右胫骨上端疼痛,干骺端内侧有深压痛,应选择哪个治疗方法()男,15岁,外伤后5天伴有膝肿痛并高热,肢体半屈位,活动受限,局部皮温增高,胫骨上端局限压痛,经大剂量抗生素和制动3天,全身症状明显改善,但局部出现水肿,疼痛与压痛未缓解,穿刺抽得脓液,经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象,宜选用哪个治疗方法()
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为()
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为()
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为()
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是()。
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人下一步的护理措施应该是()
某女士,40岁,既往胆石病史多年,因上腹部持续性疼痛,并阵发性加剧,伴有寒战、高热2天,巩膜、皮肤黄染,血压90/60mmHg,神志淡漠,住院后重点应注意:
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×10<sup>9</sup>/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压()
男,60岁寒战、高热伴肝区疼痛15天,腹部CT提示肝内2 个脓肿,最大直径达6cm,体温每日高达39.8度左右,其治疗方法应首选
男,3岁,高热伴寒战2天,对症治疗效果不明显,且出现右膝肿胀,活动受限,右胫骨上端疼痛,干骺端内侧有深压痛,应选择哪个治疗方法()
患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑
男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热,寒战,右季肋区疼痛。查体:T39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛()。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是()
患者男性,59岁,剑突下刀割样疼痛5小时,寒战、高热伴黄疽。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,139℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×109,中性粒细胞95%。应考虑()
患者,女,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26X109/L,中性粒细胞95%。应考虑()
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×10<sup>9</sup>/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()