人身保险投保人的逆选择主要表现在投保者对自身健康、所患疾病、不良嗜好及风险职业的不实告知上,或者隐瞒或者欺骗,以达到投保目的。为避免投保者利用保险犯罪,核保人员在审核投保申请时必须注意以下问题()。 ①投保人、被保险人之间是否有保险利益存在 ②投保者的保险需求是否合理 ③投保动机是否纯正 ④财务状况与保险金额是否相适应 ⑤是否多家投保、以往投保是否被延期、拒保或加费
保险公司的核保机制包括核保选择和核保控制两方面。
批量核保是通过规则核保后系统自动剔除与所设规则不的投保单,以()的状态逐单列出,并以设定的检核信息为栏目逐一列明,核保人如果认为无须逐单社和承保明细,而热不可规则设定所须检核的项目明细,确认无逐单审核的必要,则可点击或全部选中投保单,直接在批量核保烂中一次性通过核保。
核保是保险公司对被保险人的风险选择,选择的结果直接影响保险公司的经营安全。广义的核保中,风险选择的过程包括()。 ①销售人员在展业过程中审查 ②体检医生的健康体检 ③承保之前调查人员的生存调查 ④核保人员的审核查定 ⑤承保之后的生存调查
保险合同订立之后,若发现投保人、被保险人故意行为或者重大过失对公司的核保评估产生重大影响的,应对投保人和被保险人进行重新核保。
与系统相连的泵的出口处安装逆止阀是用来阻止压力管道中流体的倒流。
保险公司在健康保险产品中设定免责期条款的主要目的包括():①减少被保险人的逆选择行为;②降低保险费;③尽量避免在投保前已经患病但没有察觉的人投保;④方便公司核保。
领队在境外购物服务中,对地陪安排购物的时间和次数,领队应根据合同进行必要的限制,尤其要阻止非计划内的购物安排。
核保的基本原则是寿险公司进行风险选择时所遵循的原则和准则,下列不属于核保基本原则的是()
提高核保理赔的工作效率,要求核保理赔人员做到() ①减少不必要的时间拖延; ②减少不必要的评估和检查; ③减少过多的技术要求; ④减少对合同的审核。
核保人员在工作中应与客户保持良好的关系。为了稳定客户群,核保人员应做到()。 ①为客户提供专业性的善意建议; ②为客户选择恰当的保险产品; ③提供必要的信息; ④为客户保密。
关于团体保险的特点,下列陈述正确的有() ①团体成员均为被保险人 ②通过合理设置保险计划控制逆选择 ③要求团体雇主参与分担保险费 ④核保程序复杂 ⑤被保险人享有合同转换权
有关电话保险的特征,以下叙述中正确的是()。 ①电话保险是集中的销售模式,覆盖范围广,接触的客户数量大,可以大大节约人力、租赁、交通、通讯等费用; ②电话保险的产品简单易懂,以保障为主,投保简便; ③规范化的销售流程,集约化的管理,有效降低管理成本和销售支持的成本; ④呼出模式和名单筛选降低了逆选择风险,使简单化的核保流程得以实现,节约人力和成本。
事后承保选择是保险人对保险标的的风险超出核保标准的保险合同做出淘汰的选择,具体表现为()。
较之团体保险的其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中,错误的是()。
对保险公司而言,医疗保险中第三方管理的作用主要体现在()。 ①第三方掌握大量健康保险数据,通过共享可以使保险公司准确设计保险责任,更合理定价 ②可以帮助减少保险公司的部分运营成本 ③通过配备专业人员进行实地查勘,有利于控制逆选择,降低理赔成本 ④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用,提高经济效益 ⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本
传统观点认为在发展的早期阶段,个体接触到宠物可能会导致长大后出现过敏问题。但是近来研究发现,和宠物一起长大的孩子,一直到18岁,都很少可能对动物过敏。这种免疫力提高的关键是在孩子的第一个生日前,室内养有一只狗或猫。因此有人推测,所有那些额外的灰尘、毛和细菌可以训练婴儿的免疫系统,阻止它做出不必要的反应。以上推测还需要以下列哪项描述作为前提条件?( )。
团体保险与个人保险相比较,具有其自身明显的特点,下列表述正确的有() ①团体成员均为投保人 ②通过合理设置保险计划控制逆选择 ③核保程序复杂 ④要求团体雇主参与分担保险费 ⑤被保险人享有合同转换权
与系统相连的泵的出口处安装逆止阀,是用来阻止压力管道中液体的倒流。
提高核保理赔的工作效率,要求核保理赔人员减少()①不必要的时间拖延②不必要的评估和检查③过多的技术要求④对合同的审核
【选择题】:在寿险核保中,由于弱体风险类别的人在健康和其他方面缺陷,致使他们的预期寿命低于正常的人,保险人对他们所采取的承保方式是()。
团体保险核保的重点在于评估整个投保团体的风险大小,下列对团体保险可保性具体因素的说法中,正确的是()。①团体规模越大,通常赔付率越稳定,但管理也越复杂②团体成员负担的保费比例越大,出现逆选择的可能性越高③地理位置主要通过发病率和物价水平的差异性影响团体保险的风险大小④处于上升期的公司投保团体保险不容易出现逆选择行为
为降低逆选择,健康保险的核保比人寿保险和意外伤害保险要更为()。
保险核保的原则是保证公平、防止逆选择、保证公司盈利。