35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

问题1:最可能的诊断是 1.溶血性贫血 2.巨幼红细胞贫血 3.再生障碍性贫血 4.缺铁性贫血 5.地中海贫血 6.特发性血小板减少性紫癜 7.肾源性贫血 问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括 1.血红蛋白789m 2.红细胞计数3.06×10 12/L 3.血清铁10.71amol/L 4.血细胞比容0.23 5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主 6.胆红素升高 7.血象三系降低 问题3:首选治疗是 1.输血治疗 2.口服铁剂 3.维生素B12肌内注射 4.右旋糖酐铁 5.口服叶酸 6.立即剖宫产 问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持 1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28 2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30 3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30 4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28 5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35 6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35 提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性 问题5:产时应注意下列哪些 1.应剖宫产,不宜阴道试产 2.产前备血 3.避免产程过长,缩短第二产程 4.出血多时及时输血 5.产前预防性大量输血 6.以上都正确 问题6:本例产后处理包括 1.加强营养 2.密切监视血压、血红蛋白变化 3.预防产褥感染 4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正 5.若HGB<609/L,少量输血 6.以上都正确 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

时间:2023-07-04 12:08:00

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