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36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）
A . A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B . 腹部平直，触之僵硬
C . 右下腹部压痛、反跳痛
D . 腹部柔软，可扪及胎头
E . 出现阴道流血不止
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）
A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
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35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。对此孕妇，不必要的处理是（）.
A . A.B型超声检查
B . OGTT
C . 腹部X线拍片检查胎儿有无畸形
D . 尿常规
E . 自数胎动计数
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24岁孕妇，G1P0，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，24小时来头晕头痛，眼花，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作两次。入院后检查：血压24／16kPa（180／120mmHg），心率100次／分，呼吸30次／分，呈昏迷状态，心肺（-），宫底耻上35cm，胎心110次／分，肛查：宫口开大1．5cm。应采取的产科处理是()
A . 立即剖宫产
B . 控制抽搐后等待自然分娩
C . 控制抽搐后催产素加强宫缩
D . 控制抽搐后剖宫产
E . 积极治疗24～48小时后引产
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）
A . A.溶血性贫血
B . 巨幼红细胞贫血
C . 再生障碍性贫血
D . 缺铁性贫血
E . 地中海贫血
F . 特发性血小板减少性紫癜
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）
A . A.输血治疗
B . 口服铁剂
C . 维生素B
肌内注射
D . 右旋糖酐铁
E . 口服叶酸
F . 立即剖宫产
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）
A . A.血红蛋白78g/L
B . 红细胞计数3.06×10g/L
C . 血清铁10.7μmol/L
D . 血象三系降低
E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F . 胆红素升高
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孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。此情况为（）。
A . A.NST有反应型
B . NST无反应型
C . OCT阴性
D . OCT阳性
E . CST阴性
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孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。若延长试验至40分钟仍无反应应再做（）。
A . A.OCT
B . CST
C . 尿雌三醇测定
D . HPL测定
E . AFP测定
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孕妇，36岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。以下哪项处理措施不妥（）。
A . A.B型超声检查
B . 腹部X线检查确定胎儿有无畸形
C . OGTT
D . 血、尿常规
E . 自觉胎动计数
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孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。此情况为下列哪一项（）。
A . A.NST有反应型
B . NST无反应型
C . OCT阴性
D . OCT阳性
E . CST阴性
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35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）。
A . A.血红蛋白78g/L
B . 红细胞计数3.06×10g/L
C . 血清铁10.7μmol/L
D . 血细胞比容0.23
E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F . 胆红素升高
G . 血象三系降低
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）
A . A.加强营养
B . 密切监视血压、血红蛋白变化
C . 预防产褥感染
D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E . 若HGB<60g/L，少量输血
F . 以上都正确
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35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）。
A . A.应剖宫产，不宜阴道试产
B . 产前备血
C . 避免产程过长，缩短第二产程
D . 出血多时及时输血
E . 产前预防性大量输血
F . 以上都正确
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35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。对此孕妇，不必要的处理是（）
A . A.B型超声检查
B . B.OGTT
C . C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形
D . D.尿常规
E . E.自数胎动计数
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一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（）.
A . 孕妇尿雌三醇值5.552μmol／L16（μg／dl）
B . 胎盘泌乳素值8mg
C . 血清催产素酶80mg／（L·h）
D . 催产素激惹试验阳性
E . 胎心率监护有反应型
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35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）。
A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
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35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。
A . A.输血治疗
B . 口服铁剂
C . 维生素B肌内注射
D . 右旋糖酐铁
E . 口服叶酸
F . 立即剖宫产
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35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）。
A . A.加强营养
B . 密切监视血压、血红蛋白变化
C . 预防产褥感染
D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E . 若HGB<60g/L，少量输血
F . 以上都正确
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孕妇，36岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。以下哪项处理措施不妥
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35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103／min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持
1.Hb＜309/L,RBC＜2.1×10 12/L,血细胞比容＜0.28
2.Hb＜509/L,RBC＜1.5×10 12/L,血细胞比容＜0.30
3.Hb＜559/L,RBC＜2.7×10 12/L,血细胞比容＜0.30
4.Hb＜409/L,RBC＜2.3 × 10 12/L,血细胞比容＜0.28
5.Hb-＜609/L,RBC-＜3.O×10 12/L/L,血细胞比容＜0.35
6.Hb-＜559/L,RBC＜3.0×10 12/L,血细胞比容＜0.35
提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产，不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长，缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食，使贫血迅速得到纠正
5.若HGB＜609/L,少量输血
6.以上都正确
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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初孕妇，36岁，妊娠35周，头痛、眼花1周急诊来院，检查：血压180／110mmg，尿蛋白（），胎心145次／分，此病人最可能的诊断是（）
A．慢性肾炎合并高血压
B．慢性高血压并发子痫前期
C．轻度子痫前期
D．重度子痫前期
E．子痫
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35岁孕妇，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>+<sub>1</sub>，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）
A．溶血性贫血
B．巨幼红细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．缺铁性贫血
E．地中海贫血
F．特发性血小板减少性紫癜
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35岁孕妇，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>+<sub>1</sub>，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）
A．输血治疗
B．口服铁剂
C．维生素B<sub>12</sub>肌内注射
D．右旋糖酐铁
E．口服叶酸
F．立即剖宫产
