男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。需要做哪些进一步的检查()
A.血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
B.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD.
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD.
时间:2023-06-23 15:29:59
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男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则?()
A . 安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
B . 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
C . 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
D . 卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg时)、控制血糖(>11.1mmol/L时,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
E . 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
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男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般的诊断依据是()
A . 中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
B . 中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
C . 50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
D . 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
E . 50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
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男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()。
A . A.心衰
B . 嗜铬细胞瘤瘤内出血
C . 严重心律失常
D . 肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
E . 低血糖反应
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男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是()
A . 脑出血
B . 脑梗死
C . TIA
D . 蛛网膜下隙出血
E . 脑膜炎
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男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能是下列哪项诊断?()
A . 蛛网膜下隙出血
B . 脑出血
C . TIA
D . 脑梗死
E . 脑膜炎
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男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015120215072357559.jpg
A . 垂体瘤
B . 脑膜瘤
C . 颅咽管瘤
D . 垂体瘤并脑卒中
E . 动脉瘤
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男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般诊断的根据是()。
A . 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
B . 中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
C . 50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
D . 中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
E . 50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
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男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014061216195015304.jpg
A . A.垂体瘤
B . B.脑膜瘤
C . C.颅咽管瘤
D . D.垂体瘤并脑卒中
E . E.动脉瘤
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男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑()
A . 偏头痛发作
B . 脑出血
C . 脑炎
D . 蛛网膜下腔出血
E . 脑神经纤维瘤
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男性,56岁,高血压8年。6小时前突然发现头痛、呕吐和左侧肢体不能活动,5小时前昏迷。检查:中度昏迷,左侧瞳孔,右侧瞳孔,对光反应左侧正常、右侧消失,左上下肢痛刺激无反应,双侧Babinski征(+)()。
A . 底节出血
B . 桥脑出血
C . 中脑出血
D . 小脑出血
E . 蛛网膜下腔出血
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男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
需要做哪些进一步的检查?()
A . 血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
B . 血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD.
C . 头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D . 血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
E . 头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD.
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男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。需要做的进一步检查是()
A . A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B . 血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C . 头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D . 血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E . 头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
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男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A . 脑栓塞
B . 脑出血
C . 脑血栓形成
D . 蛛网膜下腔出血
E . 脑膜炎
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男性,56岁,高血压5年。3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa(180/120mmHg),水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧上下肢腱反射正常()。
A . 底节出血
B . 桥脑出血
C . 中脑出血
D . 小脑出血
E . 蛛网膜下腔出血
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男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014043015374493344.jpg
A . 垂体瘤
B . 脑膜瘤
C . 颅咽管瘤
D . 垂体瘤并脑卒中
E . 动脉瘤
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男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014060710523471016.jpg
A . A.垂体瘤
B . B.脑膜瘤
C . C.颅咽管瘤
D . D.垂体瘤并卒中
E . E.动脉瘤
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题干:患者,男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性,考虑诊断为
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患者,女,65岁,既往有高血压病史8年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压28/16kPa(210/120mmHg)。治疗首选()
A.静滴硝普钠
B.静脉注射地西泮(安定
C.静脉注射呋塞米
D.口服卡托普利
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某男性患者,42岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑
A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤
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男性,56岁,高血压8年。6小时前突然发现头痛、呕吐和左侧肢体不能活动,5小时前昏迷。检查:中度昏迷,左侧瞳孔,右侧瞳孔,对光反应左侧正常、右侧消失,左上下肢痛刺激无反应,双侧Babinski征()()。
A.底节出血
B.桥脑出血
C.中脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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女性,68岁,5小时前突然剧烈头痛、呕吐,神志清楚,血压16/10kPa(120/75mmHg),颈项强直,Kernig征阳性
女性,68岁,5小时前突然剧烈头痛、呕吐,神志清楚,血压16/10kPa(120/75mmHg),颈项强直,Kernig征阳性,脑脊液呈血性()。
A.高血压病
B.先天性脑动脉瘤
C.血液病
D.脑动静脉畸形
E.烟雾病
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男性,56岁,高血压5年。3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa(180/120mmHg),水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧上下肢健反射正常,双侧Babinski征()()
A.底节出血
B.中脑出血
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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男性,41 岁,2 小时前活动中突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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男性53岁高血压病6年。6小时前生气后突然头痛.呕吐右侧肢体不能动()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎