患者男性,45岁,被汽车撞击下腹部及右髋关节,患者有尿意,但不能排出,尿道口有滴血,查体发现下腹部皮下淤血,骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折,导尿管不能插入膀胱,可能是哪种情况?()
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()
男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。取患者痰标本行培养及药敏,结果为耐药鲍曼不动杆菌,同时,监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株,患者最有可能的感染来源是()
患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有()。
女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折,首选的检查是()
男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。对患者应采取的措施包括()
患者男性,55岁,因反复血尿1年,伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6~8次,每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利,发现膀胱内视野暗红,模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时,进水通畅但流出不畅,并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检:患者腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。 造成此患者剧烈腹痛最可能的原因是()
停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选()
患者女,53岁,骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括()。(提示患者腹痛、腹胀;腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。)
患者男性,55岁,因反复血尿1年,伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6~8次,每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利,发现膀胱内视野暗红,模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时,进水通畅但流出不畅,并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检:患者腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。 导致膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()。
停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选()
男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。该患者进行动脉血气分析,最可能出现的结果是()
患者,男性,45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是()。
病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有哪些?()
初产妇,40周妊娠,头位,宫口已开全2h,胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞。正确的处理应是()
男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者可能的诊断有()
肝硬化病人1个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是()
患者男性,55岁,因反复血尿1年,伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6~8次,每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利,发现膀胱内视野暗红,模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时,进水通畅但流出不畅,并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检:患者腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。 为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()
停经50天,尿HCG(),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选()
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音()。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是A、肾损伤
初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800g,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是()。
男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。关于上述病例的治疗,下列哪项是错误的()