患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是()。
患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于()。
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是()
患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是()。
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()。
患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施()。
患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG:V1~V4导联T波倒置。
女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是()
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑()
女性,34岁,风湿性心脏病史8年,心悸、气短加重,伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体:颈静脉怒张,脉搏100次/分,心率115次/分,心律不齐,两肺底可闻及湿啰音,下列治疗中选哪种最适宜()。
男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()。
患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉注射()。
患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()
患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗淋漓和口唇发绀,考虑发生了()。
病人,女性,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。该病人的瓣膜损害性质很可能是()。
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑A、肺血栓栓塞
杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为用洋地黄药物增加心脏泵功能。()
患者,女,40 岁。风湿性心脏病病史 5 年,近半月来食欲不振,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm 可触及,有压痛。该患者应首先考虑的诊断是()
患者男,60岁,因"发现心脏杂音10年,心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音",未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸,伴气促,但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体:T36.4℃,P100次/分,R20次/分,BP140/50mmHg;意识清楚,自主体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音有力,HR100次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。该患者可能的病因包括()A、风湿性心脏病
42、患者男,68岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体:肝颈静脉回流征阳性,提示心源性休克