不属于门诊病案评估要点的是（）

A . 患者病史 B . 就诊时间以来主要病情变化 C . 用药记录 D . 辅助检查结果及分析

A . 资料的收集-建立数据库 B . 问题的提出-列出问题目录 C . 医疗计划的制订-最初的计划 D . 编写和加标题的病程记录 E . 医疗计划的执行

A . 制订病案管理各项规章制度 B . 建立并发展病案服务系统 C . 评估病案科各项工作 D . 参与临床研究 E . 最大程度上保证病案的完整性

A . 文字表达方面的技能 B . 格式和内容方面的技能要求 C . 复核及反馈方面的技能要求 D . 执业过程中的独立性要求

A、IMR B、SOMR C、SOAP D、POMR E、CMR

A . 评估病情、治疗、心理状态及配合程度 B . 了解寒战或发热的高峰时间 C . 了解抗生素的使用情况 D . 了解患者是否空腹 E . 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

A . 评估患者病情、意识 B . 评估自理能力、合作能力 C . 观察植皮区皮瓣色泽、温度 D . 观察植皮区时不应进行指压反应测试 E . 观察植皮区血供及疼痛程度

A . 确诊及时、正确 B . 查体记录具体、确切 C . 挂号准确率≥99% D . 病史采集准确、完整 E . 维护病人的知情权和隐私权

A . 评估患者病情 B . 评估患者腹部体征 C . 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量 D . 引流管用胶布“S”型固定 E . 观察伤口敷料处有无渗出液

A . 一号分开制 B . 一号集中制 C . 两号分开制 D . 两号集中制 E . 分散归档制

A . 留院观察病历24小时内有上级医生查房意见 B . 急诊留院观察必须有病程记录 C . 交接班、转科、转院均应有病程记录 D . 留观时间≤48小时应有病情小结 E . 须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

A . 病案使用登记本 B . 手工填写示踪卡 C . 病案号的色标编码 D . 病案索引卡 E . 病案归档导卡

A . 门诊病案在架率99% B . 门诊病案借阅归还率100% C . 门诊病案传送时间≤1小时 D . 门诊病案送出错误率≤10.3% E . 挂号准确率=100%

A . A.病案使用登记本 B . B.手工填写示踪卡 C . C.病案号的色标编码 D . D.病案索引卡 E . E.病案归档导卡

A . 体温单 B . 医嘱单 C . 病程记录单 D . 健康教育单 E . 出院小结

A . 门诊病案在架率99% B . 门诊病案借阅归还率100% C . 门诊病案传送时间≤1小时 D . 门诊病案送出错误率≤10.3% E . 挂号准确率100%

A . 空气调节安置 B . 病案架 C . 熏蒸箱 D . 活动梯 E . 空气净化器

A . A、准确及时 B . B、检查记录具体、确切 C . C、挂号准确率 D . D、病史采取准确、完整 E . E、维护病人的权利

A．功能评估是对机体功能缺损的性质、程度等进行评估和分析 B．功能评估要依据一系列的标准作出评估和分析 C．功能评估分为前、后两个阶段 D．功能评估的结果可作为制定和调整护理计划的依据

A．IMR B．SOMR C．SOAP D．POMR

此题为判断题(对，错)。