患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石

B、痛风 C、肾小管性酸中毒 D、原发性甲状旁腺功能亢进症 E、泌尿系结核 F、特发性高尿钙症 为明确诊断应检查A、尿常规 B、血电解质,肝、肾功能 C、血尿酸 D、血甲状旁腺素 E、24h尿钙、磷 F、动脉血气分析 以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP 88U/L,Scr 140μmol/L,PTH 347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C、应尽快再次碎石治疗 D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

时间:2024-02-03 12:26:43

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