患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎

B、慢性肠血吸虫病 C、溃疡性结肠炎 D、Crohn病 E、肠结核 F、先天性巨结肠 G、结肠癌 提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎 B、慢性肠血吸虫病 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎 E、Crohn病 F、家族性腺瘤性息肉病(FAP) G、结肠癌 下述病变属于肠癌前病变的是A、急性感染性结肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、幼年性息肉病 D、先天性巨结肠 E、管状腺瘤 F、家族性腺瘤性息肉病(FAP) G、肠结核 下述肠癌亚型中,预后相对好的是A、筛状粉刺型腺癌 B、印戒细胞癌 C、微乳头癌 D、MSI-H髓样癌 E、腺鳞癌 F、梭形细胞癌 G、未分化癌

时间:2023-03-08 16:11:01

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