女,35岁,诊断中度抑郁发作,服用帕罗西汀20mg/d10天后,出现明显头痛,难以忍受。下列处理中,不合适的是()。
患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑,患者目前符合()
患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是()。
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为()
某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症,因治疗效果不佳,开始加用氟西汀,不久出现幻视,意识混浊,继而出现严重的肌肉痉挛,检查时发现患者面色潮红,出汗,BP180/130mmHg,最可能的诊断是()。
患者女,32岁,因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻;烦躁,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,悲观厌世,想跳楼,心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早。查体:BP120/80mmHg。ECG:二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择(提示服用帕罗西汀(40mg/d)和文拉法辛(150mg/d)2个月,效果不佳。)()
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为()
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为()。
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗,以下治疗前准备不合适的是()
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗,在电痉挛治疗中,下列操作不正确的是()
患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括()
精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关()精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关()抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关()目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收,产生抗抑郁作用()
患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是()。
女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d,连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是()
女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d.连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是()
患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是()。
女,26岁,下肢水肿1个月。尿蛋白++++,ALB20g/L,G1B26g/L,诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d,4周,尿蛋白(-)。下一步应如何治疗()
某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症,因治疗效果不佳,开始加用氟西汀,不久出现幻视,意识混浊,继而出现严重的肌肉痉挛,检查时发现患者面色潮红,出汗,BP180/130mmHg,最可能的诊断是()
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d
患者,女,33岁,l年前下岗,随后心情低落,对事情不感兴趣,早醒,食欲低下,体重下降,诊断为“抑郁症”,予以氟西汀20mg/d治疗,1个月前患者感到已恢复正常,遂自行停药,近一周症状反复,再次到医院就诊。(假设)患者回家服用氟西汀20mg/d,3日后,家人见症状无明显改善,自行将剂量增至60mg/d,患者可能出现的症状不包括()
男,36岁,诊断为抑郁症,服用帕罗西汀40md治疗6个月,症状完全缓解4个月。2天前患者自行 停药,目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是()
氟西汀与呋喃唑酮联合使用可能导致的严重不良反应为()