患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理()
患者男,40岁,因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年,加重伴消极想法2周入院”,曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余,疗效不佳,下一步治疗方案可考虑()
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()
某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症,因治疗效果不佳,开始加用氟西汀,不久出现幻视,意识混浊,继而出现严重的肌肉痉挛,检查时发现患者面色潮红,出汗,BP180/130mmHg,最可能的诊断是()。
女,33岁,诊断为"抑郁症",予以氟西汀20mg/d治疗,4个月后患者感到已恢复正常,遂自行停药,1月后症状反复,再次到医院就诊。最恰当的处理是()
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项()。
患者女,32岁,因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻;烦躁,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,悲观厌世,想跳楼,心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早。查体:BP120/80mmHg。ECG:二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择(提示服用帕罗西汀(40mg/d)和文拉法辛(150mg/d)2个月,效果不佳。)()
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗,以下治疗前准备不合适的是()
患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗,在电痉挛治疗中,下列操作不正确的是()
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理()。
服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用()
患者,男性,28岁,因长期感觉惊恐口服阿米替林,175mg,1次/日。忽因某事其惊恐发作加重,每周发作4~5次。经住院后治疗,诊断为焦虑症。治疗用药:劳拉西泮0.5mg,口服,1次/日;帕罗西汀20mg,口服,1次/日;阿米替林150mg,口服,1次/日,逐渐减量至停用。阿米替林的不良反应不包括()。
患者,男性,28岁,因长期感觉惊恐口服阿米替林,175mg,1次/日。忽因某事其惊恐发作加重,每周发作4~5次。经住院后治疗,诊断为焦虑症。治疗用药:劳拉西泮0.5mg,口服,1次/日;帕罗西汀20mg,口服,1次/日;阿米替林150mg,口服,1次/日,逐渐减量至停用。该患者使用劳拉西泮的作用是()。
患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来","生不如死","自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器",认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有一次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者被诊断为抑郁症,应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是()。
某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症,因治疗效果不佳,开始加用氟西汀,不久出现幻视,意识混浊,继而出现严重的肌肉痉挛,检查时发现患者面色潮红,出汗,BP180/130mmHg,最可能的诊断是()
患者男性,35岁,因惊恐障碍长期口股阿米替林,175mg,1次/日。因家中变故,惊恐发作加重,每周发作4~5次,前来就诊。诊断:焦虑症。医嘱: https://assets.asklib.com/psource/201508181706201638.png 关于帕罗西汀的描述,错误的是()
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项()
患者女,32岁。20岁时首次癫痫发作,颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤,行手术切除。术后2年再次发作,左侧肢体麻木,继发意识丧失、抽搐,1~2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg/d,未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量,至100mg/d时发作1次,恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠,故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI:左侧顶叶小片状软化灶。EEG:未见明显异常。患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响,以下叙述正确的有()A、胎儿遗传癫痫的可能性很大
患者,女,33岁,l年前下岗,随后心情低落,对事情不感兴趣,早醒,食欲低下,体重下降,诊断为“抑郁症”,予以氟西汀20mg/d治疗,1个月前患者感到已恢复正常,遂自行停药,近一周症状反复,再次到医院就诊。(假设)患者回家服用氟西汀20mg/d,3日后,家人见症状无明显改善,自行将剂量增至60mg/d,患者可能出现的症状不包括()
男,36岁,诊断为抑郁症,服用帕罗西汀40md治疗6个月,症状完全缓解4个月。2天前患者自行 停药,目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是()
抗抑郁药帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮易引起()
盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症时成人的常规用法用量()