患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石一枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选()
女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。提示:B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是()
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()
患者男,50岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体:肝肋下3cm,质地稍硬。实验室检查:ALP35U/L,TBil2.7μmol/L,AFP(-)。B型超声:肝胆管扩张,胆总管直径0.8cm,肝总管直径0.5cm,未发现结石影。进一步首选检查是()。
男性,72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是()
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是()。
女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm.尿胆红素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()
女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影.0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术()
患者,女,40岁,既往体健,查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是()。
男性,35岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉,中西药治疗和大量饮水后出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的检查是()
男,32岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗()女,57岁,B超发现膀胱内结石直径1.8cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
患者,男,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是()。
女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()。
男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病病史。目前的建议治疗是()
女性40岁,有胆囊结石病史。4小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶1024U/dL,尿胆红素()。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是()
女,35岁,月经周期规律,经期延长,经量增加半年,阴道出血10天。查体:贫血貌,妇科检查发现子宫增大如8周大小,质中,B超提示宫腔实性占位,直径4cm,最可能的诊断是()
患者,女,39岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散,伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024Udl。尿胆红素()。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-)