男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmHO2,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白065g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()
患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为()
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为().
患者男,24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中,同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,该患者立即脱离现场,患者觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖,离子均未见异常,表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断;苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天,患者仅略有头晕、头痛,无恶心、呕吐。查体未见阳性体征,病情好转出院。主要的排出途径为()。
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()。
男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×10/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
男性患者,21岁,主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男,24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中,同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,该患者立即脱离现场,患者觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖,离子均未见异常,表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断;苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天,患者仅略有头晕、头痛,无恶心、呕吐。查体未见阳性体征,病情好转出院。苯酚进入人体的途径有()。
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()
男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 为明确诊断,应立即进行的检查包括()
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×109/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()。
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmHO,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×10<sup>9</sup>∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是()
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH<sub>2</sub>O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白065g/L,白细胞68×10<sup>6</sup>/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
患者男性,46岁,因肌肉酸痛1个月,头痛,头晕,恶心,呕吐,少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃,BP24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿,无出血。脑脊液压力2.16kPa,蛋白()。颅脑CT示:额叶2cm×3cm大小低密度灶,第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后,经降颅压,静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等,治疗10天,症状加重,出现视力模糊,抽风,重新考虑诊断。经详细询问病史及查体,发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A、虫卵
患者,男性,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔放大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。