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神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的()
A . A.急性痛
B . B.心绞痛
C . C.慢性非癌性痛
D . D.癌痛
E . E.非疼痛疾病
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女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛()
A . A.硬膜外PCA
B . 腹腔神经丛酒精阻滞
C . 大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D . 放射治疗
E . 蛛网膜下腔酒精毁损治疗
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关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的
A . A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B . B.阻断疼痛的传导通路
C . C.阻断疼痛的恶性循环
D . D.改善血液循环
E . E.抗炎症作用
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老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()
A . A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞
B . B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难
C . C.易出现血压下降
D . D.每节段所需局麻药量相对减少
E . E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散
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关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的
A . A.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
B . B.在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C . C.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
D . D.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E . E.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
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关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的()
A . 先天性Ⅲ度房室传导阻滞50%心脏常无形态学改变
B . 后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎
C . 新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞
D . 新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞
E . Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器
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关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的()
A . 阻断神经传导功能
B . 解除疼痛,改善血液循环
C . 不包括使用神经破坏药
D . 可在局麻药中加入糖皮质激素等
E . 不能改善自主神经功能
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关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的()
A . A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B . B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C . C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
D . D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药
E . E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
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关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的()
A . 可有阿一斯综合征发作
B . 心率缓慢而不规则
C . 第一心音强弱不一
D . 心底部可闻及Ⅰ~Ⅱ级喷射性杂音
E . 心尖部可闻及舒张中期杂音
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关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的()
A . 仰卧,头转向健侧
B . 以前中斜角肌间沟锁骨上2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C . 以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D . 向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E . 感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物
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关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的
A . A.仰卧,头转向健侧
B . B.以前中斜角肌间沟锁骨上2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C . C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D . D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E . E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物
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关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的
A . A.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
B . B.在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C . C.颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
D . D.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E . E.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
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关于三叉神经半月节阻滞,哪项是不正确的()
A . 注入神经破坏药的速度应缓慢
B . 适用于分支阻滞后未能止痛的三叉神经痛及恶性肿瘤引起的疼痛
C . 针尖进入卵圆孔后回抽有脑脊液方能注药
D . 为预防脑神经炎,注入无水乙醇应在0.3ml以内
E . 应在X线引导下进行
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有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法,下列哪项是正确的()
A . A.只需阻滞神经感觉传导
B . B.只需阻滞神经运动传导
C . C.同时阻滞感觉和运动传导
D . D.阻滞感觉功能,保留运动功能
E . E.仅仅阻滞痛觉传导,而保留其他感觉和运动功能
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关于肋间神经阻滞的阻滞方法,下列哪项是不正确的()
A . 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B . 两侧肩胛冈内端连线过T3棘突,两侧肩胛骨下角连线过T7棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L
棘突
C . 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血、无气即可注药
D . 肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经
E . 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血、无气即可注药
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关于三叉神经半月节阻滞,哪项是不正确的()。
A . 注入神经破坏药的速度应缓慢
B . 适用于分支阻滞后未能止痛的三叉神经痛及恶性肿瘤引起的疼痛
C . 针尖进入卵圆孔后回抽有脑脊液方能注药
D . 为预防脑神经炎,注入无水乙醇应在0.3ml以内
E . 应在X线引导下进行
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关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的()
A . 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
B . 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C . 颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
D . 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E . 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
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关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的()。
A . 阻断神经传导功能
B . 解除疼痛,改善血液循环
C . 不包括使用神经破坏药
D . 可在局麻药中加入糖皮质激素等
E . 不能改善自主神经功能
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神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()
A . A.阻断疼痛的传导通路
B . B.阻断疼痛的恶性循环
C . C.改善血液循环
D . D.营养神经的作用
E . E.抗炎症的作用
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女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛A、硬膜外PCA
B、腹腔神经丛酒精阻滞
C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D、放射治疗
E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗
腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B、低血压、肠管和输尿管损伤
C、出血、局麻药毒性反应和神经炎
D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆
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关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确()
A.可有阿-斯综合征发作
B.心率缓慢而不规则
C.第一心音强弱不一
D.心底部可闻及Ⅰ~Ⅱ级喷射性杂音
E.心尖部可闻及舒张中期杂音
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关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的
A、可有阿一斯综合征发作
B、心率缓慢而不规则
C、第一心音强弱不一
D、心底部可闻及Ⅰ~Ⅱ级喷射性杂音
E、心尖部可闻及舒张中期杂音