患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液 C、先天性肾上腺皮质增生症 D、妊娠 E、Cushing综合征 F、多囊卵巢综合征 G、特发性多毛症 提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖 B、肝硬化失代偿期并腹腔积液 C、先天性肾上腺皮质增生症 D、妊娠 E、Cushing综合征 F、多囊卵巢综合征 G、特发性多毛症 (提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素 B、甲状腺激素 C、HbAlc D、血浆皮质醇 E、LH及FSH F、血浆醛固酮 G、生长激素 H、肾上腺CT I、垂体MRI J、硫酸脱氢表雄酮 K、17-羟孕酮 (提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗 B、可选糖皮质激素治疗 C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗 D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗 E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗 F、可选用螺内酯治疗

时间:2023-02-18 09:50:25

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