患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是()。

A . A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B . 十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C . 十二指肠溃疡急性穿孔 D . 胃溃疡急性穿孔 E . 急性胆囊炎并穿孔 F . 胃溃疡合并幽门梗阻

时间:2022-10-31 13:50:06 所属题库:普通外科学题库

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